老年認(rèn)知障礙如阿爾茨海默病等對個人、家庭和社會造成負(fù)擔(dān)。主觀認(rèn)知下降是自我報告的認(rèn)知能力下降，但神經(jīng)心理學(xué)測驗成績正常，被認(rèn)為是阿爾茨海默病臨床前期極早期階段。有研究從分子影像、靜息態(tài)fMRI等角度發(fā)現(xiàn)，內(nèi)側(cè)顳葉和控制網(wǎng)絡(luò)可能是主觀認(rèn)知下降病理影響的重要腦區(qū)。但是，缺乏高敏感性的認(rèn)知神經(jīng)科學(xué)研究框架，無法明確這些腦區(qū)異常是否導(dǎo)致客觀認(rèn)知受損。同時，臨床分子影像和靜息態(tài)fMRI僅可以描述損傷位置，無法解釋病理機制或遺漏其他受損腦區(qū)。

為揭示主觀認(rèn)知下降對具體認(rèn)知過程和腦功能的影響，中國科學(xué)院心理研究所李娟研究組在社區(qū)招募了一批主觀認(rèn)知下降老年人與認(rèn)知正常老年人，考察主觀認(rèn)知下降損傷記憶功能的腦機制。該研究結(jié)合認(rèn)知神經(jīng)框架，并引入記憶相似性范式。該范式要求被試對記憶內(nèi)容進行高保真的細(xì)顆粒度編碼與提取。同時，該過程涉及海馬的內(nèi)側(cè)顳葉以及包含前額葉與后頂葉的控制網(wǎng)絡(luò)。理論上，這一范式可探測到主觀認(rèn)知下降患者行為與腦功能的細(xì)微改變。

統(tǒng)計檢驗顯示，兩組老年人在人口學(xué)變量、總體認(rèn)知、各認(rèn)知域的測量得分無顯著差異。進一步，行為結(jié)果分析發(fā)現(xiàn)，兩組被試的簡單再認(rèn)能力無顯著差異，但主觀認(rèn)知下降老年人更傾向于將相似圖片識別為一模一樣的舊圖。同時，主觀認(rèn)知下降老年人高保真記憶能力顯著弱于認(rèn)知正常老年人。行為結(jié)果提示，主觀認(rèn)知下降老年人存在因過去檢測手段不敏感而被忽略的客觀提取功能損傷。

該研究比較主觀認(rèn)知下降組和認(rèn)知正常組在高保真提取過程中腦激活的差異發(fā)現(xiàn)，主觀認(rèn)知下降組老年人大腦左側(cè)的海馬區(qū)域在高保真提取過程中出現(xiàn)失活，而控制網(wǎng)絡(luò)的前額葉多處區(qū)域則出現(xiàn)顯著的過激活。同時，海馬與前額葉的激活強度在控制協(xié)變量后與高保真記憶能力存在顯著的相關(guān)關(guān)系。

進一步，該研究探討了海馬與控制網(wǎng)絡(luò)的協(xié)作模式受主觀認(rèn)知下降病理的影響。功能連接分析顯示，主觀認(rèn)知下降老年人左側(cè)海馬與內(nèi)側(cè)前額葉以及楔前葉與角回團塊的連接強度出現(xiàn)異常，在高保真提取時功能連接均顯著弱于認(rèn)知正常組，且控制協(xié)變量后功能連接強度與高保真記憶能力存在顯著的正相關(guān)關(guān)系。同時，角回屬于整合腦區(qū)，向控制網(wǎng)絡(luò)和海馬均有密集投射和信息傳遞流通，因此主觀認(rèn)知下降可能損傷海馬-控制網(wǎng)絡(luò)的直接聯(lián)系，并可能阻礙信息整合、傳遞的中間節(jié)點，從而損傷記憶功能。中介分析證實了這一猜測。

該研究通過對主觀認(rèn)知下降老年人施加任務(wù)態(tài)fMRI掃描，發(fā)現(xiàn)了主觀認(rèn)知下降老年人潛在的客觀認(rèn)知損傷，并提出了客觀認(rèn)知損傷的腦機制。

相關(guān)研究成果在線發(fā)表在Alzheimer’s & Dementia上。研究工作得到國家重點研發(fā)計劃和國家自然科學(xué)基金等的支持。